眼下，全國(guó)各地中小學(xué)陸續(xù)進(jìn)入暑假時(shí)間，對(duì)于孩子們而言，暑期意味著更多的快樂與收獲，但是對(duì)于家長(zhǎng)們來說，如何讓孩子們快樂健康又安全地度過暑假，成了這段時(shí)間的頭等大事。

就大家普遍關(guān)心的這些問題，“關(guān)注服務(wù)”系列報(bào)道——“快樂過暑假 健康安全不放假”，來一同關(guān)注暑期兒童青少年的安全與健康。

(相關(guān)資料圖)

6—17歲兒童青少年超重率11.1%、肥胖率7.9%

不少家長(zhǎng)覺得孩子平時(shí)讀書辛苦，就想趁假期好好給孩子補(bǔ)一補(bǔ)，再加上假期休息不規(guī)律，小朋友們的體重不知不覺地就快速上升了?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示，中國(guó)居民超重肥胖的形勢(shì)嚴(yán)峻，6至17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%；6歲以下兒童超重率和肥胖率分別為6.8%和3.6%。

多地醫(yī)院開辦兒童青少年暑期減重夏令營(yíng)

針對(duì)越來越多的孩子們出現(xiàn)超重的情況，暑假期間，全國(guó)各地的多家醫(yī)院都開辦兒童青少年減重夏令營(yíng)，據(jù)了解，在入營(yíng)前，孩子們要完成包括骨齡、心電圖、B超、人體成分等多項(xiàng)檢查，對(duì)每天飲食情況也要提前記錄下來，來看記者的探訪。

湖南長(zhǎng)沙的城城，今年11歲，身高1米49，體重已經(jīng)有69.7公斤。

城城母親 蔡小鈴：擔(dān)心、特別擔(dān)心、因?yàn)楹⒆诱幱诎l(fā)育的階段，就怕他營(yíng)養(yǎng)跟不上，所以每餐都會(huì)注重蛋白質(zhì)的攝入，盡量增加他的膳食纖維，增加運(yùn)動(dòng)，把容易長(zhǎng)胖的米、面，盡量讓他少吃。

在江西上饒市婦幼保健院兒童醫(yī)院，市民楊女士正帶著孩子小航進(jìn)行肥胖復(fù)查。一年多前，小航5歲，個(gè)高才1米，體重卻有30公斤。

經(jīng)過醫(yī)生一年多的治療，小航體重控制住的同時(shí)，身體情況也逐漸變好。

小航母親 楊英：經(jīng)過一年多的治療，我們帶小孩來醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生說現(xiàn)在挺好的，免疫力增強(qiáng)了，小孩體重也跟同齡人小孩一樣，現(xiàn)在各方面都很健康。

兒童肥胖分為單純性肥胖和病理性肥胖

太胖了，會(huì)給孩子健康帶來一系列問題。從臨床上看，兒童肥胖主要分為兩種類型，其中95%是單純性肥胖，也就是飲食過度運(yùn)動(dòng)過少引起的肥胖，但是還有大概5%是病理性肥胖。

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任 閆潔：大概5%屬于病理性，肥胖是屬于疾病，比如說我們一些肥胖相關(guān)的綜合征，比如說小胖普瑞德威力綜合征，還有一些就是藥物引起的，比如，長(zhǎng)期口服激素造成的這些肥胖，這些都屬于病理性肥胖。

兒童患高血壓脂肪肝等 都是肥胖惹的禍

肥胖到底會(huì)給孩子的身體帶來哪些危害？再來聽聽醫(yī)生的介紹。

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任 閆潔：我們很多家長(zhǎng)不認(rèn)為孩子會(huì)得糖尿病，這是可能得的，另外還有高血壓很常見的，還有脂肪肝，家長(zhǎng)也會(huì)認(rèn)為我們孩子怎么會(huì)得脂肪肝，就是成年人的??！轉(zhuǎn)氨酶增高了，脂肪肝炎，另外還有一個(gè)尿酸增高，今后也是痛風(fēng)人群，另外還有孩子的關(guān)節(jié)，因?yàn)樗?fù)重比較大，關(guān)節(jié)畸形變形、平足等這些問題都是很多。

湖南省兒童醫(yī)院兒童健康管理中心副主任醫(yī)師 蔡姿麗：兒童肥胖還有一個(gè)很大的危害，它會(huì)影響孩子的發(fā)育，因?yàn)槲覀兊男∨笥堰€處于一個(gè)發(fā)育的階段，你像女孩、男孩，都會(huì)影響到骨齡的發(fā)育的提前，男孩有些還會(huì)影響到性發(fā)育的問題。

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任 閆潔：對(duì)于男孩來講，男性的女性化，它反而比如說外觀的乳房增大，就脂肪，另外外生殖器發(fā)育不好，其實(shí)都是對(duì)身體的一些影響。再以女孩來講，我們現(xiàn)在為什么性早熟增多了，實(shí)際上直接跟肥胖是相關(guān)的。

我國(guó)兒童Ⅱ型糖尿病患者增多 肥胖是主因

醫(yī)生一開始就提到了兒童糖尿病的問題，調(diào)查顯示，過去十年，我國(guó)兒童Ⅱ型糖尿病患者出現(xiàn)了令人擔(dān)憂的增長(zhǎng)，糖尿病這種公認(rèn)的成人病甚至是老年病怎么會(huì)找上了孩子？

專家表示，肥胖就是最主要的原因。醫(yī)生也建議所有超重，以及家族中有糖尿病人，或自身具有高血壓、血脂異常等癥狀的兒童青少年，從青春期開始要注意進(jìn)行Ⅱ型糖尿病檢查，最好每2年進(jìn)行一次。

青春期肥胖導(dǎo)致成年以后肥胖的概率超70%

對(duì)于兒童青少年的肥胖問題，還有一些認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，比如很多人認(rèn)為，小時(shí)候胖點(diǎn)兒，長(zhǎng)大就會(huì)變瘦，殊不知，青春期肥胖導(dǎo)致成年以后肥胖的風(fēng)險(xiǎn)概率超過70%，醫(yī)生介紹，在對(duì)肥胖兒童 進(jìn)行從兒童期到成年期的追蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，今天的肥胖成人就是昨天的“小胖墩”，很多孩子都是從小一直胖到大。

江西省上饒市婦幼保健院兒童醫(yī)院 院長(zhǎng) 黃堅(jiān)：兒童肥胖的預(yù)防應(yīng)當(dāng)從胎兒時(shí)期開始，出生后提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，定期體檢，評(píng)估有無超重或肥胖，盡早發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)偏離并及早干預(yù)。

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任 閆潔：在三歲到五六歲的時(shí)候，它是一個(gè)脂肪的細(xì)胞靜止期，那么等到六七歲的時(shí)候脂肪細(xì)胞可能再次活躍，但是如果你在脂肪細(xì)胞靜止期的時(shí)候，過度喂養(yǎng)，造成脂肪細(xì)胞還是在增長(zhǎng)，那么六七歲這種肥胖它可以延續(xù)到成人肥胖的概率就非常大，所以我們特別關(guān)注在六七歲的肥胖。青春期是一個(gè)人生當(dāng)中的特殊時(shí)期，它是性激素分泌高峰期，這個(gè)時(shí)候如果過度飲食，青春期也是一個(gè)肥胖的關(guān)鍵時(shí)期，抓住這幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)，很好來預(yù)防，避免它延續(xù)到我們成人的肥胖。

醫(yī)生表示增殖的脂肪細(xì)胞數(shù)量會(huì)伴隨終生

還有一些家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子已經(jīng)減肥成功了，是不是就可以放任不管了？

醫(yī)生介紹，盡管一些長(zhǎng)大的“小胖墩”看起來不那么胖了，只不過是脂肪細(xì)胞變小了，但已經(jīng)增殖出來的、超過健康小伙伴幾倍的脂肪細(xì)胞數(shù)量會(huì)伴隨其終生，如果不加注意，就會(huì)很快再胖起來。同時(shí)，研究顯示，肥胖具有遺傳和家族聚集性。如果父母雙方都肥胖，那么孩子出現(xiàn)肥胖癥狀的概率高達(dá)7至8成。如果父母中一方肥胖，那么孩子有四到五成的概率會(huì)長(zhǎng)胖。

肥胖超重的孩子能否吃零食？如何"管住嘴"？

都說減肥要“管住嘴、邁開腿”，先說說這“管住嘴”，對(duì)于肥胖超重的孩子來說，零食到底能不能吃？怎么吃才能既有營(yíng)養(yǎng)又能瘦下來？

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任 閆潔：家長(zhǎng)總是問我們到底是吃多少，吃什么好，什么不吃等等，都是這些問題。這就是嘴的問題，其實(shí)我們孩子的日常飲食的特點(diǎn)是過多，零食、甜點(diǎn)、飲料這些東西過多，一瓶飲料它差不多相當(dāng)于一碗米飯，所以這就等于無形當(dāng)中就增加了你的能量，一點(diǎn)點(diǎn)小零食，很小的量它就能量密度就很高，因?yàn)橹径嘤投帑}多，所以這些是無形當(dāng)中的這些能量。比如說牛奶、酸奶、水果、堅(jiān)果，這都是可以是零食。如果說你胖的孩子酸奶少一點(diǎn)，因?yàn)樗崮汤镞吿怯械臅r(shí)候多，堅(jiān)果我們也有量限制，比如一天25克，這樣就可以了。讓他把這些零食飲料都去掉之后，明顯體重就控制了。孩子也并不是感到饑餓，家長(zhǎng)讓孩子饑餓，晚上睡不著覺，這肯定是不對(duì)的，家長(zhǎng)如果限制之后會(huì)走向另一個(gè)極端，有可能孩子又導(dǎo)致厭食癥，生長(zhǎng)發(fā)育又落后，各種疾病出現(xiàn)了免疫力又下降了。

越胖越不愛動(dòng) 如何讓肥胖孩子"邁開腿"？

再來說說“邁開腿”，孩子越胖越不愛動(dòng)，讓他們動(dòng)起來，有什么好辦法嗎？

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任 閆潔：尤其在邁開腿上，家長(zhǎng)也是經(jīng)常會(huì)說，你去下樓去鍛煉去，你去跳繩去，你去走去，他在家里坐著看電視看手機(jī)，對(duì)不對(duì)？家長(zhǎng)也是胖的，所以我們這個(gè)時(shí)候就需要家長(zhǎng)帶動(dòng)孩子一起去做這些活動(dòng)去運(yùn)動(dòng)。這種成功的案例非常多，我們給家長(zhǎng)講完之后，我們就是家長(zhǎng)起帶頭作用，到一個(gè)月兩個(gè)月三個(gè)月，家長(zhǎng)特別高興說您看我都瘦了，孩子也瘦了，這就對(duì)了。

未成年人減肥需要強(qiáng)化家庭管理

孩子肥胖超重了，需要減肥，看似是他一個(gè)人的事，其實(shí)更需要家長(zhǎng)的以身作則，做出好的表率，強(qiáng)化家庭管理。也有家長(zhǎng)提問，如果生活方式干預(yù)失敗，未成年人是否也能通過藥物來減肥呢？

我們也提示您，這種情況需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，而且藥物減肥對(duì)孩子的年齡和身體情況都有非常嚴(yán)格的規(guī)定，家長(zhǎng)切莫擅自給孩子用藥減肥。

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